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अधिकांश दवाएं स्तन के दूध में गुजरती हैं, हालांकि, उनमें से कई को थोड़ी मात्रा में स्थानांतरित किया जाता है और दूध में मौजूद होने पर भी बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित नहीं किया जा सकता है। हालाँकि, जब भी स्तनपान कराते समय दवा लेना आवश्यक हो, तो माँ को पहले डॉक्टर से बात करनी चाहिए, यह समझने के लिए कि क्या यह दवा खतरनाक है और क्या इससे बचना है या स्तनपान रोकना आवश्यक है या नहीं।
सामान्य तौर पर, स्तनपान कराने वाली माताओं को दवाओं के उपयोग से बचना चाहिए, हालांकि, अगर यह वास्तव में आवश्यक है, तो उन्हें सबसे सुरक्षित और उन लोगों का चयन करना चाहिए जो पहले से ही अध्ययन कर चुके हैं और जो स्तन के दूध में थोड़ा उत्सर्जित होते हैं, ताकि जोखिम से बचा जा सके बच्चे की सेहत मां द्वारा लंबे समय तक उपयोग की दवाएं, आमतौर पर, शिशु के लिए अधिक जोखिम लेती हैं, क्योंकि वे स्तन के दूध तक पहुंच सकते हैं।
दवाएँ जो स्तनपान कराने वाली महिला नहीं ले सकती हैं
निम्नलिखित उपचार किसी भी समय, दुद्ध निकालना के दौरान नहीं किया जाना चाहिए। हालांकि, यदि उनमें से किसी के साथ उपचार करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकना चाहिए:
Zonisamide | Fenindione | Lisuride | isotretinoin | सिल्डेनाफिल |
Doxepin | एण्ड्रोजन | टेमोक्सीफेन | Amfepramone | ऐमियोडैरोन |
bromocriptine | एथीनील एस्ट्रॉडिऑल | Clomiphene | Verteporfin | ल्यूप्रोलाइड |
Selegiline | संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों | diethylstilbestrol | डिसुलफिरम | Etretinate |
समन्वय से युक्त | mifepristone | एस्ट्राडियोल | बोरेज | formalin |
Antipyrine | misoprostol | Alfalutropin | नीला कोहोश | |
सोने का नमक | bromocriptine | Antineoplastics | comfrey | |
लिनेज़ोलिद | cabergoline | Fluoruracil | कावा-कावा | |
ganciclovir | cyproterone | Acitretin | Kombucha | |
इन दवाओं के अलावा, अधिकांश रेडियोलॉजिकल कंट्रास्ट मीडिया को भी contraindicated है या स्तनपान में सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए।
स्तनपान कराने की दवा लेने से पहले क्या करें?
स्तनपान कराने के दौरान एक दवा का उपयोग करने का निर्णय लेने से पहले, एक महिला को चाहिए:
- डॉक्टर के साथ मिलकर मूल्यांकन करें यदि दवा लेना आवश्यक है, तो लाभ और जोखिम को मापना;
- उन दवाओं का अध्ययन करें जो बच्चों में सुरक्षित हैं या जो स्तन के दूध में बहुत कम उत्सर्जित होती हैं;
- जब संभव हो, स्थानीय अनुप्रयोग के लिए उपायों को प्राथमिकता दें;
- रक्त और दूध एकाग्रता चोटियों से बचने के लिए दवा के उपयोग के समय को अच्छी तरह से परिभाषित करें, जो स्तनपान के समय के साथ मेल खाता है;
- ऑप्ट, जब संभव हो, केवल एक सक्रिय पदार्थ वाली दवाओं के लिए, उन लोगों से बचना जिनके पास कई घटक होते हैं, जैसे कि फ्लू, उदाहरण के लिए, दर्द या बुखार से राहत के लिए, पेरासिटामोल के साथ सबसे स्पष्ट लक्षणों का इलाज करना, या इलाज के लिए केटिरिज़िन। छींकने और नाक की भीड़, उदाहरण के लिए।
- यदि मां एक दवा का उपयोग करती है, तो उसे संभावित दुष्प्रभावों का पता लगाने के लिए बच्चे का निरीक्षण करना चाहिए, जैसे कि खाने के पैटर्न में बदलाव, नींद की आदतों, आंदोलन या जठरांत्र संबंधी विकार;
- लंबे समय तक अभिनय से बचें, क्योंकि वे शरीर द्वारा समाप्त करना अधिक कठिन हैं;
- दूध को पहले से व्यक्त करें और स्तनपान के अस्थायी रुकावट के मामले में बच्चे को खिलाने के लिए इसे फ्रीजर में स्टोर करें। स्तन दूध को सही तरीके से संग्रहित करना सीखें।
स्तनपान करते समय कौन से उपचार का उपयोग किया जा सकता है
नीचे सूचीबद्ध दवाओं को स्तनपान के दौरान उपयोग करने के लिए संभावित रूप से सुरक्षित माना जाता है, हालांकि, उनमें से कोई भी चिकित्सा सलाह के बिना उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
अन्य सभी दवाएं जिनका उल्लेख निम्नलिखित सूची में नहीं किया गया है, का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब लाभ जोखिमों से आगे निकल जाएं। यहां तक कि इन मामलों में, उन्हें सावधानी के साथ और चिकित्सा मार्गदर्शन में उपयोग किया जाना चाहिए। कई मामलों में, स्तनपान के निलंबन को उचित ठहराया जा सकता है।
दवाओं को स्तनपान में संभावित रूप से सुरक्षित माना जाता है
निम्नलिखित को स्तनपान में सुरक्षित माना जाता है:
- टीके: एंथ्रेक्स, हैजा, पीला बुखार, रेबीज और चेचक के खिलाफ टीके को छोड़कर सभी टीके;
- एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स: वैल्प्रोइक एसिड, कार्बामाज़ेपिन, फ़िनाइटोइन, फ़ॉस्फ़ेनिटोइन, गैबापेंटिन और मैग्नीशियम सल्फेट;
- एंटीडिप्रेसेंट: एमीट्रिप्टिलाइन, एमोक्सैपिन, सीतालोपराम, क्लोमीप्रैमाइन, डेसीप्रामाइन, एस्किटालोप्राम, फ्लुओक्सेटाइन, फ्लुवोक्सामाइन, इमीप्रैमाइन, नॉर्ट्रिप्टीलीन, पैरॉक्सिटिन, सेराट्रेलिन और ट्रैजोडोन;
- एंटिप्सिकोटिक्स: हेलोपरिडोल, ऑलज़ानपाइन, क्वेटियापाइन, सल्फिराइड और ट्राइफ्लुओपरज़ाइन;
- एंटी-माइग्रेन: इलेट्रिपन और प्रोप्रानोलोल;
- हिप्नोटिक्स और चिंतात्मकता: ब्रोमाज़ेपम, क्लोक्साज़ोलम, लॉरेटेज़ेपम, मिडाज़ोलम, नाइट्रेज़ेपम, क्वाज़ेपम, ज़ेलप्लोन और ज़ोपिक्लोन;
- एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ: फ्लुफेनामिक या मेफेनमिक एसिड, एपाजोन, एजाप्रोपाजोन, सेलेकोक्सिब, केटोप्रोफेन, केटोरोलेक, डाइक्लोफेनाक, डिपोकोन, फेनोप्रोफेन, फ्लाबिप्रोफेन, इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल और पैक्सॉक्सोल;
- ओपिओयड्स: अल्फेंटैनिल, बुप्रेनॉर्फिन, ब्यूटेनहोल, डेक्सट्रोप्रोपॉक्सीफेन, फेंटेनल, मेपरिडीन, नालबुफेइन, नाल्ट्रेक्सोन, पेंटोसन और प्रोपेलोफिन;
- गाउट के उपचार के लिए उपाय: एलोप्यूरिनॉल;
- एनेस्थेटिक्स: बुपिवैकेन, लिडोकाइन, रोपिवैकेन, ज़ायलोकेन, ईथर, हैलथेन, केटामाइन और प्रोपोफोल;
- मांसपेशियों को आराम: बैक्लोफेन, पाइरिडोस्टिग्माइन और सक्सैमेथोनियम;
- एंटीथिस्टेमाइंस: केटिरिज़िन, डेसोरेराटैडिन, डिपेनहाइड्रामाइन, डिमेनहाइड्रिनेट, फेक्सोफेनाडाइन, हाइड्रोक्सीज़ाइन, लेवोकाबास्टाइन, लॉराटाडाइन, ऑलोपाडाडाइन, प्रोमेथज़िन, टेर्फेनडाइन और ट्रिपोलिडीन;
- एंटीबायोटिक्स: सभी पेनिसिलिन और पेनिसिलिन डेरिवेटिव्स (एमोक्सिसिलिन सहित) का उपयोग किया जा सकता है, इसके अलावा सीफामंडोल, सेफैडिटरेन, सेफमेटाजोल, सेफेरोपाजोन, सेफेरफेटन और मेरोपेनेम। इसके अलावा, एमिकासिन, जेंटामाइसिन, कैनामाइसिन, सल्फोक्सॉक्सासिन, मोक्सिफ्लोक्सासिन, ओफ्लॉक्सासिन, एज़िथ्रोमाइसिन, एरीथ्रोमाइसिन, रॉक्सीथ्रोमाइसिन, क्लैडुलानिक एसिड, क्लिंडामाइसिन, क्लैमेट्रासाइक्लिन, स्पिरैमोलिन, फेनजोलिडोन, लिनकोमोलिन सुल्बक्टम, टेकोप्लानिन, टेट्रासाइक्लिन, ट्राइमेथोप्रिम और वैनकोमाइसिन;
- एंटीफंगल: फ्लुकोनाज़ोल, ग्रिसोफुलविन और निस्टैटिन;
- एंटीवायरल: एसाइक्लोविर, आइडॉक्स्यूरिडाइन, इंटरफेरॉन, लामिवुडिन, ऑसेल्टामाइविर और वैलैसाइक्लोविर;
- एंटी-अमीबियासिस, एंटी-जिआर्डिआसिस और एंटी-लीशमैनियासिस: मेट्रोनिडाजोल, टिनिडाज़ोल, मेगलुमाइन एंटीमॉनेट और पेंटामिडीन;
- मलेरिया-रोधी: आर्टीमीटर, क्लिंडामाइसिन, क्लोरोक्वीन, मेफ्लोक्वाइन, प्रोग्विल, क्विनिन, टेट्रासाइक्लिन;
- एंथेलमिंटिक्स: एल्बेंडाजोल, लेवमिसोल, निकोलमाइड, पाइरविनियम या पाइरेंटेल पामोएट, पिपेरज़िन, ऑक्सामिकाइन और प्राजिकैनेल;
- ट्यूबरकुलोस्टैटिक्स: एथमब्यूटोल, कैनामाइसिन, ओफ़्लॉक्सासिन और रिफैम्पिसिन;
- एंटी-कुष्ठ रोग: मिनोसाइक्लिन और रिफैम्पिसिन;
- एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक: क्लोरहेक्सिडाइन, इथेनॉल, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, ग्लूटारल और सोडियम हाइपोक्लोराइट;
- मूत्रवर्धक: एसिटाज़ोलमाइड, क्लोरोथायज़ाइड, स्पिरोनोलैक्टोन, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड और मैनिटिटोल;
- हृदय रोगों के लिए उपचार: एड्रेनालाईन, डोबामाइन, डोपामाइन, डिस्प्राइमाइड, मैक्सिलीन, क्विनायडीन, प्रोपैफेनोन, कोरेपामिल, कोलेसेवेलम, कोलेस्टीरामाइन, लेबेरासोल, मेप्रिंडोलोल, प्रोप्रानोलोल, टिमोलोल, मेथाल्डोपा, निकार्डिन, निकार्डिपाइन, निकार्डिपिन। , कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल, क्विनाप्रिल और डिगॉक्सिन;
- रक्त विकारों के लिए उपचार: फोलिक एसिड, फोलिक एसिड, आयरन अमीनो एसिड केलेट, फेरोमैथोसिस, फेरस फ्यूमरेट, फेरस ग्लूकोनेट, हाइड्रॉक्साइकोलामिन, आयरन ग्लाइकेट कैलेट, फेरस ऑक्साइड सैचुरेट, फेरस सल्फेट, डेल्टेपैरिन, डाइकमोरोल, फाइटोमेनडायोन, हेपरिन, लेपिन, लेपिन पेंटोक्सिफायलाइन, वारफारिन और प्लाज्मा विकल्प;
- एंटी-अस्थमाटिक्स: ट्राईमिसिनोलोन एसीटोनाइड, एड्रेनालाईन, एल्ब्युटेरोल, एमिनोफाइललाइन, इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड, बुडेसोनाइड, सोडियम क्रोमोग्लाइकेट, बीसलोमेटोन डिप्रोपियोनेट, फेनोटेरोल, फ्लुनिसोलाइड, आइसोप्रिन, आइसोप्रोटीन, आइसोप्रोपोलीन, आइसोप्रोटीन
- एंटीट्यूसिव, म्यूकोलाईटिक्स और एक्सपेक्टरेंट्स: एसेब्रॉफिलिना, एंब्रॉक्सोल, डेक्सट्रोमेथोर्फन, डोर्नेज़ और गुइफेनेसिना;
- नाक के डीकॉन्गेस्टेंट: फेनिलप्रोपेनॉलमाइन;
- एंटासिड्स / एसिड उत्पादन अवरोधक: सोडियम बाइकार्बोनेट, कैल्शियम कार्बोनेट, सीमेटिडाइन, एसोमेप्राज़ोल, अम्मोटिडाइन, एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड, निज़ेटिडाइन, ओमेप्राज़ोल, पैंटोप्रेज़ोल, रैनिटिडाइन, सुक्रालफ़ेट और मैग्नीशियम ट्राइसिलिकेट;
- एंटीमेटिक्स / गैस्ट्रोकेनेटिक्स: एलीज़ाप्राइड, ब्रोमोप्राइड, सिसाप्राइड, डिमेनहाइड्रिनेट, डोमपरिडोन, मेटोक्लोप्रमाइड, ऑनडांसट्रॉन और प्रोमेथाज़िन;
- जुलाब: एगर, कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज, स्टार्च गम, इसापगुला, मिथाइलसेलुलोज, हाइड्रोफिलिक साइलीयम म्यूसिलॉइड, बिसाकोडील, सोडियम डकोसेट, खनिज तेल, लैक्टुलोज, लैक्टिटोल और मैग्नीशियम सल्फेट;
- एंटिडायरिहेल्स: काओलिन-पेक्टिन, लोपरामाइड और रेसकोडोट्रिल;
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: डेक्सामेथासोन, फ्लुनिसोलाइड, फ्लुटिकसोन और ट्रायमिसिनोलोन को छोड़कर सभी;
- एंटीडायबेटिक्स और इंसुलिन: ग्लाइबुराइड, ग्लायबेराइड, मेटफॉर्मिन, माइग्लिटोल और इंसुलिन;
- थायराइड उपचार: लेवोथायरोक्सिन, लियोथायरोनिन, प्रोपीलियोरैसिल और थायरोट्रोपिन;
- गर्भ निरोधकों: गर्भ निरोधकों का उपयोग केवल प्रोजेस्टोजेन के साथ किया जाना चाहिए;
- हड्डी रोग के लिए उपचार: pamidronate;
- त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर लागू होने के उपाय: बेंज़िल बेंजोएट, डेल्टामेथ्रिन, सल्फर, पर्मेथ्रिन, थायबेंडाजोल, केटोकोनाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल, इटोकोनाज़ोल, माइज़ेनॉल, निस्टैटिन, सोडियम थायोसल्फ़ेट, मेट्रोपाज़ेराज़ोल, पोटैप्रोसिन, पोटेशियम, पोटेशियम, पोटेशियम, पोटेशियम। , टेट्रासाइक्लिन, कैलामाइन, पिमेक्रोलिमोस, एल्युमिनियम डाइसेटेट, ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड, बेंज़ोयल पेरोक्साइड, कोलतार और डीथ्रानोल;
- विटामिन और खनिज: फोलिक एसिड, फ्लोराइड, सोडियम फ्लोराइड, कैल्शियम ग्लूकोनेट, निकोटिनामाइड, लौह लवण, ट्रेटिनॉइन, विटामिन बी 1, बी 2, बी 5, बी 6, बी 7, बी 12, सी, डी, ई, के और जिंक;
- नेत्र उपयोग के लिए दवाएं: एड्रेनालाईन, बीटैक्सोल, डिपिवेफ्रिन, फेनिलफ्रीन, लेवोकाबास्टिन और ओलोपैटाडिन;
- फाइटोथेरेपिक्स: सेंट जॉन पौधा। अन्य हर्बल दवाओं के लिए कोई सुरक्षा अध्ययन नहीं हैं।
यह भी जानें कि स्तनपान में कौन सी चाय की अनुमति है और निषिद्ध है।