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गर्भधारण के 37 सप्ताह से पहले समय से पहले जन्म बच्चे के जन्म से मेल खाता है, जो गर्भाशय के संक्रमण, अम्निओटिक थैली का समय से पहले टूटना, नाल का टूटना या महिला से संबंधित बीमारियों, जैसे एनीमिया या प्री-एक्लेमप्सिया के कारण हो सकता है।
इस स्थिति को कुछ लक्षणों जैसे कि लगातार और नियमित गर्भाशय के संकुचन, योनि स्राव में वृद्धि और श्रोणि क्षेत्र में दबाव या दर्द के माध्यम से माना जा सकता है, उदाहरण के लिए। यह महत्वपूर्ण है कि महिला इन संकेतों और लक्षणों को महसूस करते ही अस्पताल जाती है, क्योंकि समय से पहले प्रसव शिशु के लिए जोखिम का प्रतिनिधित्व कर सकता है, क्योंकि गर्भावधि उम्र के आधार पर अंग अभी भी बहुत अपरिपक्व हो सकते हैं, और इसमें समस्याएं हो सकती हैं उदाहरण के लिए, हृदय और साँस लेने में कठिनाई।
इस प्रकार, समय से पहले प्रसव के मामले में, डॉक्टर गर्भाशय के संकुचन और फैलाव को रोकने के लिए दवाओं और तकनीकों का उपयोग करके जन्म को स्थगित करने का प्रयास कर सकते हैं, हालांकि, 48 से 72 घंटों से अधिक समय तक प्रसव को स्थगित करना मुश्किल है। समय से पहले बच्चे के जन्म के मामले में, नवजात आईसीयू में रहना आम है ताकि इसके विकास पर नजर रखी जाए और जटिलताओं को रोका जा सके।
मुख्य कारण
35 से अधिक या 16 वर्ष की महिलाओं में समय से पहले जन्म होने की संभावना अधिक होती है, जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती होती है, उसका समय से पहले जन्म हुआ है या जब वह गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में योनि से रक्त खोती है। इसके अलावा, अन्य परिस्थितियां जो समय से पहले प्रसव का कारण बन सकती हैं:
- अम्निओटिक थैली का समयपूर्व टूटना;
- गर्भाशय ग्रीवा का कमजोर होना;
- जीवाणु संक्रमण स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया (समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस);
- प्लेसेंटा टुकड़ी;
- प्री एक्लम्पसिया;
- एनीमिया;
- तपेदिक, सिफलिस, गुर्दे के संक्रमण जैसे रोग;
- जुड़वां गर्भावस्था;
- इन विट्रो निषेचन में;
- भ्रूण की विकृति;
- तीव्र शारीरिक प्रयास;
- अवैध दवाओं और मादक पेय का उपयोग;
- गर्भाशय में फाइब्रॉएड की उपस्थिति।
इसके अलावा, योनिजन के इतिहास वाली महिलाओं को प्रीटरम डिलीवरी का खतरा भी बढ़ जाता है, क्योंकि कुछ बैक्टीरिया विषाक्त पदार्थों को छोड़ सकते हैं और साइटोकिन्स और प्रोस्टाग्लैंडिंस की रिहाई को बढ़ावा देते हैं जो श्रम का पक्ष लेते हैं। कुछ खाद्य पदार्थ और औषधीय पौधे भी गर्भाशय के संकुचन को बढ़ावा दे सकते हैं और समय से पहले श्रम को उत्तेजित कर सकते हैं और इसलिए, गर्भावस्था के दौरान contraindicated हैं। चाय की एक सूची देखें जो गर्भवती महिलाओं को नहीं खानी चाहिए।
समय से पहले जन्म के लक्षण और लक्षण
महिला को शक हो सकता है कि उसके कुछ लक्षण और लक्षण होने पर वह समय से पहले प्रसव में जा रही है, जैसे:
- गर्भाशय के संकुचन;
- पेट के निचले हिस्से में दबाव;
- पेशाब करने की इच्छा में वृद्धि;
- योनि स्राव में वृद्धि, जो जिलेटिनस बन जाती है और इसमें रक्त के निशान हो सकते हैं या नहीं;
- पीठ में दर्द;
- कुछ मामलों में दस्त;
- तीव्र शूल।
इसलिए, अगर महिला 37 सप्ताह के गर्भधारण से पहले इन लक्षणों को प्रस्तुत करती है, तो यह महत्वपूर्ण है कि वह अपने प्रसूति विशेषज्ञ को बुलाती है और मूल्यांकन के लिए अस्पताल जाती है और आवश्यक उपाय किए जा सकते हैं।
यह प्रमाणित करने के लिए कि समय से पहले जन्म का जोखिम है और यह तय करें कि इस मामले में क्या करना है, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के माप का आकलन करने के लिए ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड और योनि स्राव में भ्रूण फाइब्रोनेक्टिन की उपस्थिति का आकलन करने में सक्षम होगा।
गर्भाशय ग्रीवा में 30 मिमी से ऊपर का माप 7 दिनों के भीतर बच्चे के जन्म के अधिक जोखिम का संकेत देता है और इस मूल्य को प्रस्तुत करने वाली महिलाओं का फाइब्रोनेक्टिन के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यदि महिला के पास 16 से 30 मिमी के बीच माप है, लेकिन नकारात्मक भ्रूण फाइब्रोनेक्टिन से प्रसव का जोखिम कम होता है, हालांकि, जब भ्रूण फाइब्रोनेक्टिन सकारात्मक होता है, तो 48 घंटों के भीतर प्रसव का खतरा होता है।
संभव जटिलताओं
समय से पहले जन्म की जटिलताओं का जन्म के समय शिशु की गर्भकालीन आयु से संबंधित है, और हो सकता है:
- 23 से 25 सप्ताह में समय से पहले प्रसव: अधिकांश मामले गंभीर विकलांगता विकसित कर सकते हैं, जैसे कि मस्तिष्क पक्षाघात, अंधापन या बहरापन;
- 26 और 27 सप्ताह में समय से पहले प्रसव: कुछ मामलों में मध्यम विकलांगता विकसित हो सकती है, जैसे कि दृश्य हानि, मोटर नियंत्रण की कमी, क्रोनिक अस्थमा और सीखने में कठिनाई;
- 29 से 31 सप्ताह में समय से पहले जन्म: अधिकांश बच्चे समस्याओं के बिना विकसित होते हैं, लेकिन कुछ में मस्तिष्क पक्षाघात और दृश्य समस्याओं के हल्के रूप हो सकते हैं;
- 34 से 36 सप्ताह में समय से पहले जन्म: समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे उसी तरह से पैदा होते हैं, जो अपेक्षित तारीख के भीतर पैदा होते हैं, लेकिन उनमें विकास और सीखने की समस्याएं अधिक होती हैं।
आमतौर पर, समय से पहले बच्चों को एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है, क्योंकि वे शरीर के तापमान को बनाए रखने में सक्षम नहीं होते हैं। इस प्रकार, यह डिवाइस गर्भाशय के समान तापमान और आर्द्रता बनाए रखता है, जिससे इसके विकास की अनुमति मिलती है।
34 सप्ताह से कम उम्र के शिशुओं को एक श्वास तंत्र से जोड़ा जा सकता है, क्योंकि 34 सप्ताह के गर्भ से पहले उन्हें सर्फेक्टेंट की कमी होती है, एक ऐसा पदार्थ जो फेफड़ों में हवा के प्रवेश की सुविधा देता है और इसलिए नीले रंग जैसे लक्षण दिखाई देते हैं नाखून और उंगलियों, होंठ और नाक फ्लैप।
इसके अलावा, समय से पहले बच्चों में रेटिनोपैथी का खतरा बढ़ जाता है, जिससे दृश्य क्षमता घट जाती है, इसलिए सभी समय से पहले के शिशुओं को नवजात आईसीयू में आंखों के पैच पहनने की जरूरत होती है। बच्चे को केवल तब घर छोड़ा जाता है जब वह 2 किलो तक पहुंचता है और जब उसके अंग पहले से ही अधिक विकसित होते हैं, ताकि वह एक ट्यूब के बिना निगल सके और उपकरणों की सहायता के बिना सांस ले सके।
समय से पहले जन्म को कैसे रोका जाए
समय से पहले जन्म से बचने के लिए, गर्भवती महिला पूरे गर्भावस्था में क्या कर सकती है, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से बचने के लिए और प्रसवपूर्व परामर्श के दौरान सभी प्रसूति के दिशानिर्देशों का पालन करें।
हालांकि, यदि प्रसव अपेक्षित समय से पहले शुरू हो जाता है, तो प्रसूति विशेषज्ञ कॉर्टिकोस्टेरॉइड या ऑक्सीटोसिन विरोधी जैसी दवाओं के उपयोग की सिफारिश कर सकते हैं, जिनका उपयोग 25 से 37 सप्ताह के गर्भ के बीच किया जा सकता है। समय से पहले जन्म को रोकने के लिए ये तकनीक अस्पताल में होनी चाहिए और माँ और बच्चे के लिए लाभ के अनुसार लागू की जानी चाहिए।