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मानव त्वचीय लीशमैनियासिस एक संक्रामक बीमारी है जो दुनिया भर में फैलती है, जो प्रोटोजोआ के संक्रमण के कारण होती हैलीशमैनिया, जो त्वचा और शरीर के श्लेष्म झिल्ली पर दर्द रहित घाव का कारण बनता है।
ब्राजील में, अमेरिकी त्वचीय लीशमैनियासिस, जिसे "बॉरू अल्सर" या "जंगली घाव" के रूप में जाना जाता है, जीनस के मच्छरों द्वारा प्रेषित होता हैLutzomyiaपुआल मच्छरों के रूप में जाना जाता है, और उपचार एक त्वचा विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में किया जाता है, और इंजेक्शन वाली दवाओं का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है, जिसे पेंटावैलेंट एंटीमोनियल के रूप में जाना जाता है।
बीमारी को अनुबंधित करने का तरीका मच्छर के काटने से होता है, जो दूषित होता है लीशमैनिया बीमारी के साथ लोगों या जानवरों को काटने के बाद, मुख्य रूप से कुत्तों, बिल्लियों और चूहों, और इसलिए, रोग संक्रामक नहीं है और व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में कोई संचरण नहीं है। मच्छर आमतौर पर गर्म, नम और अंधेरे वातावरण में रहते हैं, खासकर जंगलों या पिछवाड़े में जैविक कचरे के संचय के साथ।
त्वचीय लीशमैनियासिस का निशान
मुख्य लक्षण
त्वचीय लीशमैनियासिस की प्रस्तुति के मुख्य रूप हैं:
1. त्वचीय लीशमैनियासिस
त्वचीय लीशमैनियासिस बीमारी का सबसे आम रूप है, और आमतौर पर घाव के विकास का कारण बनता है, जो:
- यह मच्छर के काटने की जगह पर एक छोटी गांठ के रूप में शुरू होता है;
- कुछ हफ्तों या महीनों में एक दर्द रहित खुले घाव के लिए विकसित होता है;
- 2 से 15 महीनों के बीच उपचार की आवश्यकता के बिना धीरे-धीरे चंगा;
- लिम्फ नोड्स सूजन और दर्दनाक हो सकते हैं।
कुछ मिलीमीटर से कुछ सेंटीमीटर तक के घाव का माप, उभरे हुए किनारों के साथ एक कठोर स्थिरता और एक लाल तल होता है जिसमें स्राव हो सकता है। जब एक संबंधित जीवाणु संक्रमण होता है तो यह स्थानीय दर्द का कारण बन सकता है और एक शुद्ध स्राव पैदा कर सकता है।
पारंपरिक स्थानीयकृत घाव के अलावा, घावों की प्रस्तुति का रूप अलग-अलग हो सकता है, जो प्रोटोजोआ के जिम्मेदार और व्यक्ति की प्रतिरक्षा के प्रकार के अनुसार हो सकता है, और शरीर द्वारा फैलने वाली गांठ या त्वचा में घुसपैठ के रूप में भी प्रकट हो सकता है, उदाहरण के लिए।
2. श्लेष्मा या श्लेष्मा लेसितिण
यह अधिक दुर्लभ है, अधिकांश समय क्लासिक त्वचीय घाव के बाद दिखाई देता है, और ऊपरी वायुमार्ग के म्यूकोसा में विनाशकारी घावों की विशेषता है, जैसे कि नाक, ऑरोफरीनक्स, तालु, होंठ, जीभ, लंड और, अधिक कठिन, ट्रेकिआ और ऊपरी भाग फेफड़ों।
म्यूकोसा में, लालिमा, सूजन, घुसपैठ और अल्सरेशन मनाया जा सकता है और, यदि बैक्टीरिया द्वारा द्वितीयक संक्रमण होता है, तो घाव शुद्ध स्राव और क्रस्ट के साथ मौजूद हो सकते हैं। इसके अलावा, नाक के म्यूकोसा में, कार्टिलेजिनस सेप्टम का छिद्र या यहां तक कि विनाश हो सकता है और, मुंह में, नरम तालू का छिद्र हो सकता है।
निदान की पुष्टि कैसे करें
ज्यादातर मामलों में डॉक्टर केवल घावों को देखकर और रोगी की रिपोर्ट करके त्वचीय लीशमैनियासिस का निदान करने में सक्षम होता है, खासकर जब रोगी रहता है या परजीवी से प्रभावित क्षेत्रों में रहा हो। हालाँकि, बीमारी अन्य समस्याओं जैसे त्वचीय तपेदिक, फंगल संक्रमण या कुष्ठ रोग से भी भ्रमित हो सकती है।
इस प्रकार, यह एक नैदानिक परीक्षण करने के लिए भी आवश्यक हो सकता है जिसके लिए कुछ विकल्प हैं, जैसे कि लीशमैनियासिस के लिए प्रतिक्रियाशील त्वचा परीक्षण, जिसे मोंटेनेग्रो के इंट्राडेर्मोरिएशन कहा जाता है, परजीवी की आकांक्षा या बायोप्सी की परीक्षा, परजीवी की पहचान करने के लिए, या रक्त परीक्षण, एलिसा या पीसीआर।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि लीशमैनियासिस खुद को अपने सबसे गंभीर रूप में भी प्रस्तुत कर सकता है, जो कि आंत है, जिसे काला अजार के रूप में भी जाना जाता है। यह रोग त्वचीय लीशमैनियासिस से बहुत अलग तरीके से विकसित होता है, रक्तप्रवाह से फैलता है। समझें कि आंत के लीशमैनियासिस की पहचान कैसे करें।
इलाज कैसे किया जाता है
त्वचीय लीशमैनियासिस के घाव आमतौर पर उपचार के बिना ठीक हो जाते हैं। हालांकि, घावों के मामले में जो आकार में वृद्धि करते हैं, वे बहुत बड़े, गुणा या चेहरे, हाथों और जोड़ों पर स्थित होते हैं, यह दवाओं के साथ इलाज करने की सिफारिश की जा सकती है, जैसे कि क्रीम और इंजेक्शन, त्वचा विशेषज्ञ द्वारा निर्देशित।
लीशमैनियासिस के इलाज के लिए पहली पसंद उपचार पेंटावैलेंट एंटीमोनियल्स हैं, जो ब्राजील में, एन-मिथाइलग्लुमाइन एंटीमॉनेट या ग्लूकेन्टीम द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है, जो दैनिक, इंट्रामस्क्युलर या शिरापरक खुराक में बनाया जाता है, 20 से 30 दिनों के लिए।
यदि उपचार प्रक्रिया के दौरान घाव संक्रमित हो जाते हैं, तो बेहतर देखभाल के लिए नर्स के साथ इलाज करना और घाव को बिगड़ने से बचाना भी उचित हो सकता है।
इसके अलावा, उपचार के बाद, त्वचा पर निशान रह सकते हैं और सौंदर्य परिवर्तन का कारण बन सकते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, चेहरे के परिवर्तनों का इलाज करने के लिए मनोवैज्ञानिक परामर्श या प्लास्टिक सर्जरी का सहारा लेना आवश्यक हो सकता है।
कैसे बचाना है
मच्छरों द्वारा लीशमैनियासिस के संचरण से बचने के लिए, व्यक्तिगत और सामूहिक दृष्टिकोण में निवेश करना महत्वपूर्ण है:
- जब आप उन वातावरणों में रिपेलेंट का उपयोग करते हैं जहां पुआल मच्छर पाया जाता है, और उच्च मच्छर तीव्रता के समय के संपर्क में आने से बचें;
- ठीक जाली मच्छरदानी का उपयोग करें, साथ ही दरवाजे और खिड़कियों पर स्क्रीन लगाकर;
- मच्छर के प्रजनन को सुविधाजनक बनाने वाली नमी को कम करने के लिए भूमि और आस-पास के यार्ड को साफ, मलबे और गंदगी और छंटाई वाले पेड़ों को हटा दें;
- मिट्टी में जैविक कचरे से बचें, ताकि जानवरों को आकर्षित न करें, जैसे कि चूहों, जिसमें रोग हो सकता है;
- इस वातावरण में मच्छरों के आकर्षण को कम करने के लिए रात में पालतू जानवरों को घर से बाहर रखें;
- जंगल से 4000 या 500 मीटर से कम घर बनाने से बचें।
इसके अलावा, घावों की उपस्थिति में जो आसानी से ठीक नहीं होते हैं, और जो इस बीमारी का संकेत दे सकता है, स्वास्थ्य केंद्र पर देखभाल करना महत्वपूर्ण है ताकि कारणों और उचित उपचार को अधिक तेज़ी से पहचाना जाए।